新全民医保法案ABC—美亚健康协会系列专稿 （三）

 

我的健康保险要多少钱？

 

目前民众们已经了解一些关于新全民医保法案的基本情况，并且知道每个合法居住在美国的公民或移民都需要申请或购买健康保险。于是很多人在问“我的健康保险要多少钱？”

如果符合申请Medicaid（白卡）的条件并且被批准，保险本身基本是免费的，连自费部分的co-pay也很少。实际上，Medicaid不是真正意义上的保险，而是一种政府福利。

对于需要去Marketplace(健康保险购买平台)去买保险的民众，健保的费用会受几个因素的影响。首先，年龄。年龄越高，保费越高，年轻人的保费比老年人的保费要低。其次，居住的地理位置。在不同区域，保费会有不同。第三，是否吸烟。吸烟者的保费高于不吸烟者。根据新医保法案，申请人的既往病史和目前的健康状况不会影响到保费高低。保险公司也不能因为申请人的健康状况而拒绝承保。最后，家庭收入情况会影响到政府退税补贴的多少，收入越低，政府的补贴越高。

在伊州，有六家商业保险公司通过政府认证，可以在Marketplace(健康保险购买平台)出售健康保险。每家公司的保险都分为四个等级：白金、黄金、白银和青铜。分别代表着保险公司承保的额度。对于白金级保险，保险公司承保90%的co-insurance医疗费用。请注意，这个百分比是统计学上的概念，是指所有病患在使用各种医疗服务中产生费用的平均结果，并非某一患者在接受具体一次医疗服务时一定由保险公司支付90%。对于黄金级的保险，保险公司承保80%的医疗费用。白银级的保险由保险公司承保70%。青铜级的保险由保险公司承保60%。此外还有为30岁以下年轻人提供的大病保险，但这种保险不能享受政府的退税补贴。以下是一些健保费用的举例：

25岁人士购买铜级保险需要每月$120

25岁人士购买银级保险需要$ 165

40岁人士购买铜级保险需要每月$ 152

40岁人士购买银级保险需要每月$210

60岁人士购买铜级保险需要每月$323

60岁人士购买银级保险需要每月$446

请注意，以上费用为保险原价，未计入政府的退税补贴。退税补贴与家庭人口数和家庭收入相关。以下是两个退税补助的计算案例：

案例一：四口之家，每年收入4万元，两个孩子可以申请政府提供的Medicaid医疗卡,父母需要在Marketplace申请平价健康保险。先生40岁，太太35岁，两人均不吸烟。

– 选择银级计划，一年的总保费约为$4,969

– 政府退税补贴： $3,003

– 家庭自己支付保险费： $1,965平均每月$ 163.75

案例二：两口之家，每年收入3万元，先生60岁，太太58岁，两人均不吸烟。

– 银级计划，一年的总保费约为$10,458

– 政府退税补贴： $8,659

– 家庭自己支付保险费： $1,799平均每月$150

以上案例是根据Kaiser Family Foundation健保退税计算工具提供，仅供参考。如果想知道自己健康保险的具体费用，最准确的方法是去政府的健保购买平台www.healthcare.gov提交申请，首先查看是否有资格申请政府退税补贴以及补贴的具体金额，然后可以看适合自己保险的计划的实际费用。

美亚健康协会向公众提供免费咨询和申请服务，请致电(312)225-8659或(312)225-6806预约面谈。尚未申请健康保险的民众请尽快行动，以免错过申请窗口或者导致罚款。

《新全民医保法案ABC—美亚健康协会系列专稿》系列是美亚健康协会原创专题，我们下一期会探讨《怎样选择适合自己的健康保险》。欢迎大家继续关注！